ମେରୁଦଣ୍ଡ ନିଡଲ୍ ଏବଂ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ନିଡଲ୍

1. ପ୍ରସ୍ତୁତି:
- ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଡିସପୋଜେବଲ୍ ଲମ୍ବର ପଙ୍କଚର ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ୟାକେଜିଂ ଅକ୍ଷତ ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ।
- ରୋଗୀର ପିଠିର ତଳ ଅଂଶକୁ ସଫା ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ ଯେଉଁଠାରେ କଟି ପଙ୍କଚର କରାଯିବ।

2. ସ୍ଥାନନିର୍ଦ୍ଧାରଣ:
- ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥିତିରେ ରଖନ୍ତୁ, ସାଧାରଣତଃ ତାଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଛାତି ଆଡ଼କୁ ଟାଣି ତାଙ୍କ କଡ଼ରେ ଶୁଆଇ ଦିଅନ୍ତୁ।
- କଟି ପଙ୍କଚର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭକ୍ତ ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ, ସାଧାରଣତଃ L3-L4 କିମ୍ବା L4-L5 ମେରୁଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ।

୩. ନିଶ୍ଚେତକ:
- ରୋଗୀର ପିଠିର ତଳ ଭାଗରେ ସିରିଞ୍ଜ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଅନ୍ତୁ।
- ଚର୍ମ ତଳ କୋଷରେ ଛୁଞ୍ଚି ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଧୀରେ ଧୀରେ ନିଶ୍ଚେତକ ଦ୍ରବଣ ଦିଅନ୍ତୁ।

୪. କଟି ପଙ୍କଚର:
- ନିଶ୍ଚେତକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବା ପରେ, ଡିସପୋଜେବଲ୍ ଲମ୍ବର ପଙ୍କଚର ସୂଚୀକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଧରି ରଖନ୍ତୁ।
- ମଧ୍ୟରେଖା ଆଡ଼କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ଚିହ୍ନିତ ଇଣ୍ଟରଭେର୍ଟେବ୍ରାଲ ସ୍ପେସରେ ଛୁଞ୍ଚି ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ।
- ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ଆଗକୁ ବଢ଼ାନ୍ତୁ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ଇଚ୍ଛିତ ଗଭୀରତାରେ ପହଞ୍ଚି ନଥାଏ, ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 3-4 ସେମି।
- ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF)ର ପ୍ରବାହ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର CSF ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ।
- CSF ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପରେ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପଙ୍କଚର ସ୍ଥାନରେ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ।

୪. ମେରୁଦଣ୍ଡ ଛୁଞ୍ଚି:
- ନିଶ୍ଚେତକ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବା ପରେ, ଡିସପୋଜେବଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସୂଇକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଧରି ରଖନ୍ତୁ।
- ମଧ୍ୟରେଖା ଆଡ଼କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ଇଚ୍ଛିତ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ଛୁଞ୍ଚି ଭରନ୍ତୁ।
- ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ଆଗକୁ ବଢ଼ାନ୍ତୁ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ଇଚ୍ଛିତ ଗଭୀରତାରେ ପହଞ୍ଚି ନଥାଏ, ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 3-4 ସେମି।
- ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF)ର ପ୍ରବାହ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର CSF ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ।
- CSF ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପରେ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପଙ୍କଚର ସ୍ଥାନରେ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ।

ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ:
ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ସଂଗ୍ରହ ସହିତ ଜଡିତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଡିସପୋଜେବଲ୍ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସୂଇ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସୂଇ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍, ସବରାକନଏଡ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ କିଛି ସ୍ନାୟୁଗତ ବିକାର ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ କରାଯାଏ। ସଂଗୃହିତ CSF କୁ କୋଷ ଗଣନା, ପ୍ରୋଟିନ୍ ସ୍ତର, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ସଂକ୍ରାମକ ଏଜେଣ୍ଟଙ୍କ ଉପସ୍ଥିତି ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ପାରାମିଟର ପାଇଁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇପାରିବ।

ଟିପ୍ପଣୀ: ଚିକିତ୍ସା ବର୍ଜ୍ୟବସ୍ତୁ ନିଷ୍କାସନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁସାରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଆସେପ୍ଟିକ୍ କୌଶଳ ଅନୁସରଣ କରିବା ଏବଂ ବ୍ୟବହୃତ ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଧାରୁଆ ପାତ୍ରରେ ନଷ୍ଟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।